Relación entre la severidad de los síntomas, los prerrequisitos de la comunicación social y la actividad neurofisiológica en niños con diagnóstico de Trastorno del Espectro Autista
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Resumen
El Trastorno del Espectro Autista (TEA) es un trastorno del neurodesarrollo con uno de los mayores aumentos de prevalencia a nivel mundial en los últimos años. Los pacientes con TEA presentan dificultades en el desarrollo de la comunicación social desde los primeros meses de vida, así como patrones de conducta restringidos y repetitivos. Los síntomas se manifiestan dentro de un continuo de gravedad y se observan diferencias significativas entre los casos de bajo y alto funcionamiento. Aunque se han encontrado patrones distintos de actividad cerebral en la evaluación de individuos con TEA en comparación con individuos con desarrollo típico, no existe un marcador cerebral debido a la heterogeneidad de los síntomas y las diferencias en la edad y los criterios de diagnóstico en las poblaciones evaluadas. El objetivo de esta investigación fue conocer la relación entre la gravedad de los síntomas, los prerrequisitos de la comunicación social y la actividad neurofisiológica en niños diagnosticados con TEA; buscando una aproximación para describir el mecanismo neuronal subyacente al TEA y un potencial marcador biológico del mismo, a través de la descripción detallada de síntomas y capacidades de desarrollo según sus edades. Participaron 44 niños y niñas con sospecha o diagnóstico de TEA, de 2 a 5 años de edad, reclutados en la lista de espera de un centro público especializado en la evaluación y diagnóstico del autismo en México. Se utilizó la prueba de cribado MCHAT para niños de 2 y 3 años y la prueba de cribado SRS para niños de 4 y 5 años. Se aplicó la Entrevista Estructurada CRIDI-Trastornos del Espectro Autista, cuyos resultados arrojan algoritmos según los manuales DSM 5, DSM-IV, CIE 10 y CIE 11. El registro de la actividad eléctrica cerebral en estado de vigilia se llevó a cabo durante 20 a 30 minutos para obtener aproximadamente 2 minutos de registro libre de artefactos para el mapeo cerebral. Se encontró que los niños con mayor nivel de severidad en el diagnóstico de TEA tenían una menor edad de desarrollo, principalmente en el área de la comunicación, menor potencia relativa en la banda frontal alfa, mayor potencia relativa de la banda frontal delta y un aumento en la coherencia de las bandas delta, theta y alfa de la región frontotemporal. Los resultados contribuyen a una mejor comprensión del patrón cerebral que subyace a los síntomas del TEA en diferentes niveles de gravedad.