Progresión hacia el autocuidado en la narrativa de una consultante con diabetes mellitus: análisis de episodios desde cuatro constructos clave

Abstract

La presente investigación tiene como propósito analizar los momentos de cambio de significado en la narrativa de una consultante con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 (DM2), en el marco de un proceso psicoterapéutico centrado en el fortalecimiento del autocuidado. Esta enfermedad, que ha incrementado notablemente su prevalencia en México y el mundo, no solo representa un reto en términos fisiológicos, sino también emocionales y conductuales. En este sentido, el estudio parte de la necesidad de comprender cómo los significados personales influyen en las prácticas de autocuidado. El estudio se llevó a cabo desde un enfoque cualitativo y mediante un estudio de caso único. Se analizaron cuatro sesiones seleccionadas estratégicamente de un proceso terapéutico compuesto por 33 encuentros, con una mujer de 49 años en situación de vulnerabilidad socioeconómica. La metodología empleada consistió en el análisis de contenido narrativo bajo categorías previamente definidas, apoyadas en los marcos teóricos del modelo cognitivo-conductual, la terapia narrativa y perspectivas psicoanalíticas sobre el cambio. Los resultados muestran que, a lo largo del proceso terapéutico, la consultante transitó de un discurso dominado por el miedo, la culpa y pensamientos catastróficos hacia una narrativa más empática y reflexiva, con mayor conciencia del presente y una actitud activa hacia el autocuidado. Los episodios de cambio se evidenciaron en el modo en que resignificó su diagnóstico, cuestionó creencias automáticas y comenzó a adoptar prácticas alineadas con su bienestar físico y emocional. En conclusión, el estudio resalta el valor del acompañamiento psicoterapéutico como herramienta clave para facilitar cambios en la construcción de significados en personas con enfermedades crónicas como la DM2. La psicoterapia se revela como un espacio seguro que permite a las personas elaborar nuevas formas de comprender su experiencia, fortalecer el vínculo consigo mismas y fomentar una mayor adherencia al cuidado personal, impactando positivamente en su calidad de vida.